Les examens immuno-hématologiques sont réalisés sur prescription médicale.La réalisation des prélèvements en vue de la détermination du groupe sanguin, du phénotype et de la RAI est réglementée par la circulaire ministérielle du 15 Décembre 2003 qui en précise les conditions.
Cet acte prétransfusionnel engage directement la responsabilité de la personne qui l'effectue.
- Règles générales de sécurité.
- Avant toute transfusion de PSL, tout patient doit faire l’objet de deux déterminations des groupes sanguins ABO Rh D (RH1).
- Cela nécessite deux prélèvements effectués à des moments réellement différents de préférence par deux personnes différentes
- L’étiquetage des tubes de prélèvement ne doit jamais être effectué à l'avance. Il doit être fait immédiatement après chaque prélèvement par la personne qui a réalisé le prélèvement afin d'éviter toute erreur sur l’identité de la personne.
Prélèvement pour la première détermination (groupe, phénotype et/ou RAI)Au lit du patient l'infirmière diplômée d'État doit:1 . Vérifier l'identité du patient en l'interrogeant ;2. Prélever un tube sans anticoagulant pour la RAI, un tube avec anticoagulant pour le groupe sanguin ;
3. Etiqueter les tubes et les demandes d'examens (nom patronymique, nom marital, prénom, sexe, date et lieu de naissance) ;
4. Préciser les date et heure du prélèvement sur les tubes et les demandes d'examens ;
5. remplir intégralement avec, notamment, l'identification du service de soins, du préleveur et signer les demandes d'examens immuno-hématologiques ;
6. contrôler la concordance des informations portées sur les tubes et les demandes d'examens (en faisant si possible relire par le patient) ;
7. solidariser les tubes et les demandes ;
8. acheminer.
Prélèvement pour la deuxième détermination (groupe, phénotype et/ou RAI)Une fois que la première étape est achevée, une autre IDE doit si possible, dans les mêmes conditions que ci-dessus :
1 . Vérifier l'identité ;2. Prélever ;
3. Etiqueter ;
4. Préciser la date et l'heure ;
5. Remplir la demande ;
6. Contrôler (en faisant si possible relire par le patient) ;
7. Solidariser les tubes et les demandes ;
8. Acheminer.