- Sont exclus du protocole
de
TAP, les patients
connus réactifs avec l'un au moins des marqueurs suivants :
- Antigène Hbs ;
- Anticorps anti-VIH-1 /2
- Anticorps anti-VHC ;
- Anticorps anti-HTLV-I / II;
- Anticorps anti-HBc sans anticorps anti-HBs.
Contre-indications résultant d'un risque pour le patientToute pathologie infectieuse latente ou patente est une contre-indication formelle (exemple: dentaire, urinaire, digestive, etc.)
- Anémie avec concentration d'hémoglobine inférieure à 11 g/dL
- Pathologie cardiaque :
Sans parler de contre-indication, il est admis que :
- Angor instable (une crise d'angor dans les 8 jours qui précèdent) ;
- Rétrécissement aortique ;
- Cardiopathie cyanogène.
- Artériopathie cérébrale occlusive sévère
- Epilepsie non stabilisée sous traitement
- Toute situation induisant un risque pour le patient
- L'espérance de vie doit être égale ou supérieure à 10 ans
- Les pertes sanguines prévisibles doivent excéder 1000 à 1500 mL.
La TAP n'est pas contre-indiquée chez les patients atteints de cancer, mais elle ne doit, en aucun cas, retarder le traitement.La TAP est possible chez la femme enceinte, mais les indications transfusionnelles obstétricales sont rares (placenta accreta ou praevia recouvrant).
En pédiatrie, un poids inférieur à 10 kg, des voies veineuses difficiles d'abord, doivent faire discuter l'indication.
Contre-indications en cas de marqueur biologique positifSont exclus du protocole de TAP, les patients connus réactifs avec l'un au moins des marqueurs suivants :
- Antigène Hbs ;
- Anticorps anti-VIH-1 /2
- Anticorps anti-VHC ;
- Anticorps anti-HTLV-I / II;
- Anticorps anti-HBc sans anticorps anti-HBs.
Sauf si le patient est en impasse thérapeutique et qu'il n'y a pas de solution alternative.
Situation d'impasse thérapeutique
Existence chez le patient :
- D'un groupe sanguin érythrocytaire rare (fréquence inférieure à 4/1000),
- Mélange d'anticorps irréguliers anti-érythrocytaires (fréquence des phénotypes compatibles inférieure à 4/100 000).
- Absence d'une solution thérapeutique alternative disponible dans des délais compatibles avec l'état du malade.