otale de la verge avec évidement ganglionnaire uni ou bilatéral.
50 KCC
Incision d'un abcès de la prostate par voie périnéale.
120 KCC 70
Prostatectomie pour adénome en un seul temps, quel que soit
le mode opératoire (ligature éventuelle des déférents
comprise).
80 KCC 40
Prostatectomie suivant une cystostomie, ligature éventuelle
des déférents comprise.
210 KCC 110
prostato-vésiculectomie totale, avec suture urétro-vésicale
et curage ganglionnaire ilio-pelvien bilatéral (ligature des déférents
comprise).
120 KCC 50
Ablation des vésicules séminales chez l'adulte.
Chirurgie isolée du canal déférent :
20 KCC
- ligature, section, résection, cathétérisme.
150 KCC 60
Castration avec ablation des relais lympho-ganglionnaires abdominaux
du testicule.
40 KCC
Cure opératoire du kyste du cordon ou de l'hydrocèle.
40 KCC
Cure opératoire de la torsion du testicule ou de ses annexes,
castration, orchidectomie ou épididymectomie unilatérale.
60 KCC
Cure opératoire de l'ectopie testiculaire ou de la varicocèle
(cure éventuelle de la hernie comprise).
100 KCC 30
Intervention plastique unilatérale pour stérilité,
portant sur l'épididyme, le déférent ou les deux,
quelle que soit la technique.
Les conditions de prise en charge des actes liés à l'assistance
médicale à la procréation sont celles fixées
au chapitre III du titre XI de la deuxième partie de la nomenclature.
Prélèvement chirurgical de spermatozoïdes, au niveau
des testicules ou des voies génitales, sur un ou plusieurs sites
au cours de la même séance :
60 KCC
par séance.
Art. 1er. - Interventions par voie basse.
2o Gynécologie chirurgicale :
30 KC
Intervention intra-utérine thérapeutique.
40 KCC
Exérèse d'une glande de Bartholin.
40 KCC
Amputation du col, évidement tronconique du col en une ou plusieurs
séances.
50 KCC
Ablation d'un polype fibreux utérin intra cavitaire avec décollement
vésical et hystérotomie.
80 KCC
Opération plastique pour atrésie ou aplasie vaginale
(ensemble du traitement).
100 KCC 30
Hystérectomie vaginale.
Ablation d'un cancer du clitoris, de la vulve ou du vagin :
60 KCC
- sans curage ganglionnaire.
100 KCC 50
- avec curage ganglionnaire unilatéral.
120 KCC 70
- avec curage ganglionnaire bilatéral.
3o Chirurgie des prolapsus :
40 KCC
Colpo-périnéorraphie postérieure simple ou colporraphie
antérieure simple.
80 KCC 30
Toutes opérations pour prolapsus, portant sur le vagin, le périnée
antérieur et postérieur, l'urètre, les organes pelviens.
100 KCC 50
A l'exception de triple opération type Manchester.
4o Cure de fistule urinaire ou recto-vaginale :
120 KCC 50
Cure de fistule urinaire ou recto-vaginale.
Art. 2. - Intervention par voie haute.
100 KCC 50
traitement chirurgical de la grossesse extra-utérine quelle
que soit la technique.
30
Coelioscopie.
40
Coelioscopie avec biopsie ou geste thérapeutique.
80 KCC 40
Toutes interventions portant sur l'appareil génital féminin.
100 KCC 40
A l'exception d'opérations plastiques pour stérilité
portant soit sur un utérus mal formé, soit sur les annexes
(implantations tubo-utérines, salpingoplasties, implantations ovario-tubaires,
ovario-utérines), soit sur les deux dans la même intervention.
100 KCC 40
Hystérectomie, quelle que soit la technique.
80 KCC 40
Annexectomie uni ou bilatérale, quelle que soit la technique.
100 KCC 40
Myomectomie (un ou plusieurs myomes) quelle que soit la technique.
150 KCC 90
Hystérectomie élargie pour lésions malignes, y
compris cellulo-adénectomie.
100 KCC 50
Cellulo-adénectomie abdominale isolée.
250 KCC 130
Colpo-hystérectomie élargie avec cystectomie.
300 KCC 150
Eviscération pelvienne totale élargie avec ou sans périnéectomie.
Art. 3. - Intervention par voies haute et basse combinées.
120 KCC 40
Interventions pour prolapsus.
150 KCC 70
Interventions pour aplasie vaginale par transplantation intestinale.
2o Interruption de la grossesse :
30
Surveillance et contrôle de l'évacuation d'un utérus
gravide par voie basse jusqu'au sixième mois (y compris éventuellement
la pose de tiges de laminaires).
40 KC
Réduction embryonnaire sous échoguidage.
43 KC
Interruption sélective de grossesse au cours du 2e trimestre
sous échoguidage.
6o Périnéorraphie :
20 KCC
Pour déchirure du plancher périnéal et du vagin
(isolée, l'accouchement ayant été fait par une sage-femme).
40 KCC
Pour déchirure complète (sphincter anal).
60 KCC
Pour déchirure intéressant sphincter et muqueuse rectale.
30
Evacuation de l'utérus (quelle que soit la méthode).
60 KCC
Evacuation chirurgicale de l'utérus avec embryotomie (céphalique
ou rachidienne).
60 KCC
Césarienne vaginale.
7o Interventions par coeliotomie :
100 KCC 50
Interventions par coeliotomie pour traitement des anomalies de la grossesse,
du travail ou des suites de couches, y compris l'extraction du foetus et
l'exérèse éventuelle de tout organe génital.
120 KCC 50
Césarienne suivie de myomectomie.
120 KCC 60
Traitement par coeliotomie de la rupture utérine.
41 KC
Prélèvement d'ovocytes échoguidé sur un
ou deux ovaires. Cette cotation inclut l'échoguidage.
25 KC
Transfert d'embryon dans l'utérus.
35 K
Amnio infusion - amnio drainage.
45 K
Prélèvements foetaux (quel que soit le nombre de prélèvements...).
45 K
Foetoscopie.
K 80
Transfusion ou exsanguino transfusion in utero.
100 K
Pose de cathéter foetal en vue de drainage.
Pour ces actes, l'article 11 B ne s'applique pas à l'échoguidage.
60 KCC 30
Amputation ou désarticulation du cou-de-pied à la hanche
(exclue).
100 KCC 50
Désarticulation de hanche.
250 KCC 130
Désarticulation inter-ilio-abdominale.
150 KCC 70
Iliectomie large.
150 KCC 50
Traitement chirurgical des pseudarthroses congénitales de la
jambe.
Allongement ou raccourcissement de membre inférieur, quelle
que soit la technique, et par côté traité 120 KCC 40.
portant sur le tibia.
150 KCC 60
- portant sur le fémur.
60 KCC 30
Suture d'un ligament du genou pour rupture traumatique récente.
80 KCC 35
Plastie d'un ligament latéral du genou, quelle que soit la technique.
149 KCC 65
Traitement d'une lésion du pivot central du genou, quel que
soit le nombre de ligaments concernés, avec autogreffe, comprenant
le prélèvement du greffon tendineux ou ostéotendineux
et les gestes associés intra-articulaires, osseux, cartilagineux,
synoviaux ou méniscaux éventuels, quelle soit la technique
: arthrotomie ou arthroscopie.
80 KCC 30
Patellectomie, patelloplastie, quelle que soit la technique.
80 KC 30
Méniscectomie quelle que soit la technique, y compris l'arthroscopie
éventuelle.
100 KCC 30
Désinsertion du quadriceps pour raideur du genou.
100 KCC 40
Sections ou transplantations musculaires ou tendineuses pour hanche
paralytique ou coxarthrose.
150 KCC 70
Réduction chirurgicale de luxation congénitale de hanche
avec ou sans creusement du cotyle.
100 KCC 50
Butée ostéoplastique de hanche.
220 KCC 110
Arthroplastie intéressant fémur et bassin.
40 KCC
Epiphysiodèse de l'extrémité inférieure
du genou ou de l'extrémité supérieure du tibia, non
compris le prélèvement éventuel d'un greffon.
200 KCC 90
Prothèse totale du genou.
40 KCC
Réparation des ruptures du tendon d'Achille ou du tendon rotulien.
Art. 1er. - Chirurgie de l'avant-pied.
20 KC
Ablation d'exostose sous-unguéale.
Ostéotomie* ou résection osseuse métatarsienne
ou métatarso-phalangienne sans rétablissement de la continuité
:
20 KCC
- un seul rayon.
30 KCC
- deux rayons.
40 KCC
- trois rayons et plus.
Ostéotomie ou résection osseuse métatarsienne
avec rétablissement de la continuité :
40 KCC
- un seul rayon.
50 KCC
- deux rayons.
60 KCC
- trois rayons.
* Il faut entendre par ostéotomie..., la section complète
d'un os, effectuée dans le but d'en modifier la direction, la longueur
ou la position (art.3, arrêté du 25-8-1995, J.O.14-9-1995).
Arthrodèse ou arthroplastie interphalangienne avec ou sans intervention
tendineuse :
20 KCC
- un orteil.
30 KCC
- deux orteils.
40 KCC
- trois orteils et plus.
Arthroplastie métatarso-phalangienne par résection épiphysaire
avec interposition ostéo-cartilagineuse ou prothèse :
50 KCC
- un seul rayon.
65 KCC 30
- deux rayons.
80 KCC 30
- trois rayons et plus.
20 KCC
Ablation totale ou partielle d'un ou des deux sésamoïdes
du gros orteil.
Interventions portant sur les tendons, dans le cadre de la chirurgie
de l'avant-pied :
30 KCC
- un tendon.
45 KCC
- deux tendons.
60 KCC
- trois tendons et plus.
10 KCC
Amputation ou désarticulation d'une phalange ou d'un orteil
avec ou sans la tête du métatarsien.
30 KCC
Amputation d'un orteil avec tout son métatarsien.
30 KCC
Plastie cutanée au niveau des orteils, quelle qu'en soit la
technique.
Art. 2. - Autres actes portant sur le pied.
60 KCC
Amputation ou désarticulation du pied, de l'articulation tibiotarsienne
à l'interligne de Lisfranc.
50 KCC
Aponévrectomie plantaire isolée.
50 KCC
Traitement sanglant de la luxation des tendons péroniers.
50 KCC
Astragalectomie.
60 KCC
Excision de lésions cutanées (autres que verrues) suivie
de fermeture par autoplastie locale ou par greffe.
90 KCC 35
Exérèse d'une ou plusieurs gaines synoviales.
60 KCC
Suture d'un ligament tibio-tarsien ou sous-astragalien pour rupture
traumatique récente.
80 KCC 35
Plastie d'un ligament tibio-tarsien ou sous-astragalien, quelle qu'en
soit la technique.
40 KCC
Ablation d'un névrome de Morton.
40 KCC
Arthrorise sous-astragalienne ou médio-tarsienne.
80 KC 40
Prélèvement massif de moelle osseuse sous anesthésie
générale.
200 + 100/2
KCC
Implantation prothèse totale genou (3 compartiments).
200 KCC 110
Ablation tumeur conduit auditif voie suspétreuse s/micro.
200 KCC 110
Neurectomie vestibulaire par voie suspétreuse sous microscope.
200 KCC 110
Décompression chirurgicale du nerf facial.
60 KCC
Evidement de l'éthmoïde.
60 KCC
Trépanation du sinus sphénoïdal isolé.
80 KCC 30
Trépanation d'une sinusite frontale.
30 KCC
Amygdalectomie isolée de l'enfant.
50 KCC
Réduction sanglante fracture zygoma.
80 KC 40
Discectomie percutanée.
120 KCC 60
Exploration et neurolyse du plexus brachial.
353 KCC 132,5
Réimplantation ou autotransplantation d'un membre.
290 KCC 130
Microchirurgie autotransplantation libre peau/muscle/os.
150 KCC 60
Microchirurgie membres lambeau musculocutané.
353 KCC 132,5
Exploration microchirurgicale du plexus brachial.
190 KC 55
Implantation d'un système diffuseur pour perfusion intra-artérielle.
140 KC 50
Changement endoprothèse biliaire pour obturation/obstruction.
190 KC 60
Mise en place d'une prothèse biliaire lors de sphinctérotomie
endoscopique.
150 KC 60
Sphinctérotomie endoscopique (sans pose prothèse).
30 KC
Urétéro-Pyélographie Rétrograde lors extraction
calculs par néphroscopie (sup).
100 KCC 30
Traitement de l'impuissance masculine.
150 KCC 45
Microchirurgie tubaire bilatérale.
50 KC
Implantation d'un système diffuseur péritonéal.
On entend par angioplastie, à l'exclusion de la dilatation de
l'artère carotide, acte actuellement non inscrit à la NGAP,
la dilatation endo-luminale percutanée par ballonnet d'un vaisseau
(artère ou veine) qu'elle s'accompagne ou non de la pose d'une endoprothèse.
Les cotations comprennent le temps radiologique de repérage
et de contrôle.
Les cotations ci dessous s'appliquent quelle que soit la longueur de
la sténose artérielle pour un vaisseau.
150 KC 45
Angioplastie d'une artère sous clavière.
L'angioplastie de l'artère carotide ne peut donner lieu à
cotation.
170 KC 45
Angioplastie d'une artère viscérale (rénale, tronc
coeliaque, mésentérique supérieure, hypogastrique...).
150 KC 45
Angioplastie d'une artère iliaque.
150 KC 45
Angioplastie d'une artère fémorale (fémorale commune,
profonde, superficielle) et/ou poplitée.
170 KC 45
Angioplastie du tronc tibio-péronier et/ou des artères
de jambe.
Pour les deux actes ci dessus, concernant l'étage sous crural,
la cotation est unique quel que soit le nombre de sténoses dilatées.
100 KC
Angioplastie d'une fistule artérioveineuse d'hémodialyse.
100 KC 30
Tentative d'angioplastie d'une artère sous-clavière,
viscérale ou périphérique, en cas de non franchissement
de la sténose.
Les cotations ci-dessous comprennent le temps radiologique de repérage
et de contrôle.
150 KC 45
Thrombolyse (par mise en place d'un cathéter in situ par voie
percutanée) d'une artère viscérale ou périphérique.
100 KC 45
Thrombo-aspiration d'une artère périphérique par
voie percutanée.
100 KC 45
Mise en place d'une endo-prothèse veineuse pour traitement d'une
compression extrinsèque.
80 KC 40
Mise en place par voie percutanée d'un filtre dans la veine
cave inférieure.
190 KC 70
Mise en place d'une endo-prothèse couverte en vue du traitement
d'un anévrysme iliaque isolé.
La mise en place d'une endoprothèse couverte pour un anévrysme
aortique ne peut donner lieu à cotation.
100 KC 45
Retrait isolé par voie endo-vasculaire d'un corps étranger
(fragment de cathéter, morceau de sonde vasculaire, endoprothèse,
...), quelle que soit la localisation, en dehors des cas nécessitant
la mise en place d'une circulation extra-corporelle.
50 KC
Implantation d'un système diffuseur dans le système veineux
central par cathétérisme percutané.
250 KC 90
Mise en place par voie transhépatique d'un shunt porto-cave
y compris la portographie trans-hépatique préalable.
100 KC 45
Désobstruction par voie percutanée d'une fistule artério-veineuse
d'hémodialyse.
On entend par embolisation, le larguage dans un territoire anatomique
d'un ou plusieurs vaisseaux de divers matériaux (colles, particules,
spires, micro-ballonnets, ...) après cathétérisme
sélectif par voie percutanée.
La cotation de ces actes inclut les temps radiologiques de repérage
et de contrôle.
170 KC 45
Embolisation des artères à destinée viscérale
(thorax, abdomen, pelvis).
170 KC 45
Embolisation des artères des membres.
250 KC 110
Embolisation des artères à destinée cervico-encéphalique
ou médullaire.
250 KC 110
Embolisation des vaisseaux intra-craniens.
250 KC 110
Embolisation d'une fistule carotido-caverneuse.
170 KC 45
Chimio-embolisation d'une tumeur hépatique.
100 KC 45
Embolisation veineuse (veines viscérales ou veines des membres).
100 KC 45
Embolisation d'une varicocèle testiculaire, y compris le temps
préalable de phlébographie spermatique.
60 KC 30
Drainage biliaire externe par pose percutanée d'un cathéter
après ponction hépatique trans-pariétale.
100 KC 60
Drainage biliaire interne par intubation percutanée d'une sténose
des voies biliaires, après ponction hépatique trans-pariétale,
avec ou sans mise en place d'une endo-prothèse dans la même
séance.
La cotation de cet acte inclut l'éventuelle dilatation associée
d'une (de) sténose (s) des voies biliaires, quelle que soit la technique.
100 KC 60
Dilatation percutanée isolée, quelle que soit la technique,
d'une (de) sténose (s) des voies biliaires après ponction
hépatique transpariétale, avec ou sans pose d'endoprothèse.
60 KC
Mise en place percutanée isolée d'une endoprothèse
biliaire dans un deuxième temps.
30 KC
Changement de cathéter ou d'endoprothèse biliaire, ou
dilatation itérative de sténose(s) biliaire(s) bénigne(s).
La cotation des actes ci-dessus comprend le repérage et la réalisation
éventuelle d'une opacification des voies biliaires et de clichés
de contrôle immédiats.
60 KC 30
Gastrostomie par voie percutanée.
60 KC 30
Cholécystostomie par voie percutanée.
100 KC 45
Résection d'une tumeur osseuse bénigne (ostéome
ostéoïde), sous contrôle tomo-densitométrique.
La cotation de cet acte est cumulable avec celle d'un scanner de repérage.
60 KC 30
Drainage percutané sous contrôle fluoroscopique ou tomodensitométrique
d'un abcès ou d'une collection du foie, de la cavité péritonéale
ou de l'espace rétro-péritonéal, du pelvis ou du parenchyme
pulmonaire.
La cotation de cet acte est cumulable avec celle d'un scanner de repérage.
80 KC 30
Néphrostomie percutanée unilatérale.
120 KC 45
Néphrostomie percutanée bilatérale.
80 KC
Mise en place, après ponction percutanée des cavités
pyélo-calicielles, d'une sonde à demeure dans les voies excrétrices
urinaires.
On entend par angioplastie, la dilatation endo-luminale percutanée,
qu'elle s'accompagne ou non de la pose d'une endo-prothèse.
On entend par vaisseau coronaire :
- le tronc commun de l'artère coronaire gauche,
- l'artère interventriculaire antérieure et ses branches,
- l'artère circonflexe et ses branches,
- l'artère coronaire droite et ses branches,
- ainsi que les pontages artériels et veineux.
La cotation de l'angioplastie s'applique à chacun des vaisseaux
ainsi définis.
190 KC 45
Angioplastie d'un vaisseau coronaire.
285 KC 70
Angioplastie de deux vaisseaux coronaires ou plus, que la procédure
soit réalisée au cours d'une ou plusieurs séances
pendant la même hospitalisation.
190 KC/
75 K / 70
Coronarographie diagnostique telle que définie plus haut et
angioplastie d'un vaisseau coronaire dans la continuité d'une même
séance.
285 KC/
75 K / 100
Coronarographie diagnostique telle que définie plus haut et
angioplastie de deux vaisseaux coronaires ou plus dans la continuité
d'une même séance.
Les deux cotations ci-dessus ne sont pas applicables lorsque l'indication
de l'angioplastie a été posée sur un examen coronarographique
préalable ; elles résultent pour les actes en K de l'application
de l'article 11 B de la première partie de la N.G.A.P.
50 KC
Supplément pour thrombolyse intra-coronaire.
100 KC 30
Tentative d'angioplastie d'un vaisseau coronaire, en cas de non franchissement
de la sténose.
100 KC 60
Mise en place d'une contre-pulsion diastolique par ballonnet intra-aortique
posée par voie percutanée.
190 KC 110
Valvuloplastie aortique par voie percutanée (dilatation de la
voie aortique en région sous valvulaire, sus valvulaire ou valvulaire).
190 KC 110
Valvuloplastie d'une valve du coeur droit (tricuspide ou pulmonaire)
de l'artère pulmonaire ou de ses branches, ou de prothèses
du coeur droit.
220 KC 110
Valvuloplastie mitrale par voie percutanée.
190 KC 110
Embolisation ou fermeture par une autre technique d'une fistule ou
d'un anévrysme coronarien, d'une fistule ou d'un anévrysme
coronaro-pulmonaire ou coronaro-bronchique.
150 K 50
Cathétérisme diagnostique chez le nouveau né ou
le nourrisson de moins de 24 mois, comprenant un cathétérisme
droit et gauche, quel que soit le nombre de voies d'abord, avec enregistrement-lecture
des pressions, exploration des cavités et des vaisseaux accessibles,
mesure de saturation en oxygène et réalisation d'angiographies.
190 KC 100
Manoeuvres thérapeutiques intra-cardiaques chez l'enfant par
cathétérisme, quelles que soient les modalités.
285 KC 120
Manoeuvres thérapeutiques intra-cardiaques par cathétérisme
chez le nouveau né et le nourrisson de moins de 24 mois, quelles
que soient les modalités.
Les manoeuvres thérapeutiques intracardiaque par cathétérisme
chez l'enfant comprennent notamment l'atrio-septostomie par ballon ou lame,
les valvuloplasties par ballonnet en dehors de la mitrale, les angioplasties
par ballonnet, la fermeture des défects congénitaux (y compris
le canal artériel), l'embolisation des vaisseaux anormaux ou fistules,
les dilatations et pose de stents sur les vaisseaux cardiaques.
Art. 2. - Actes thérapeutiques
Ablation par radiofréquence de structures intra cardiaques (voie
de conduction normale ou anormale, zone arythmogène) :
180 KC 30
- En cas de cathétérisme droit.
220 KC 45
- En cas de double cathétérisme droit et gauche.
110 KC 30
Primo implantation d'un stimulateur cardiaque définitif mono
chambre.
130 KC 30
Primo implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double
chambre (restaurant la synchronisation auriculo-ventriculaire).
50 KC
Changement de boitier simple.
120 KC 30
Remplacement d'un pace maker monochambre par un pace maker double chambre.
150 KC 45
Extraction de sonde de stimulateur implanté, en cas d'infection,
dans un centre disposant d'une possibilité de chirurgie thoracique
ou cardiaque.
Art. 1er. - Traitement orthopédique, y compris l'immobilisation,
d'une fracture fermée simple ne nécessitant pas de réduction.
30 KC
Rachis, hanche, cuisse.
Art. 2. - Traitement orthopédique complet, quelle qu'en soit
la technique, d'une fracture fermée nécessitant une réduction
avec anesthésie ou une extension continue.
1o Membre supérieur :
20 KC
Main, styloïdes radiale ou cubitale.
40 KC
Un os de l'avant-bras : extrémité inférieure (avec
ou sans fracture associée de l'autre styloïde), diaphyse ou
extrémité supérieure.
60 KC
Fracture des deux os de l'avant-bras, ou fracture de l'un et luxation
de l'autre.
40 KC
Humérus.
20 KC
Clavicule.
2o Membre inférieur :
20 KC
Avant-pied, tarse antérieur.
30 KC
Astragale - calcanéum.
20 KC
Une malléole.
50 KC
Deux malléoles.
50 KC
Jambe.
80 KC 30
Fémur.
3o Cou - Tronc :
50 KC
Rachis.
40 KC
Fractures articulaires de la hanche.
20 KC
Fractures du bassin autres que celles figurant en annexe I.
Des clichés radiographiques pris avant et après traitement
doivent être fournis.
Art. 1er. - Réduction et contention d'une luxation récente
par méthode non sanglante.
15 KC
Main, poignet, coude, épaule, pied, cou-de-pied, genou, disjonction
sacro-iliaque ou pubienne.
20KC
Régularisation, épluchage et suture éventuelle
d'une plaie des parties molles, profonde et étendue, sans grosse
lésion vasculaire tendineuse ou nerveuse.
Nettoyage ou pansement d'une brûlure :
15 KC
- surface inférieure à 10 % de la surface du corps.
Greffe dermo-épidermique sur une surface de :
15 KC
- au-dessous de 10 cm2.
15 KC
Excision des hygromas.
10 KC
Excision d'un anthrax.
20 KC
Ablation d'une tumeur nécessitant une anesthésie générale.
Exérèse de naevi cellulaires :
20 KC
- moins de 4 centimètres.
30 KC
- de 4 à 8 centimètres.
50 KCC
- de plus de 8 centimètres.
La surface à prendre en compte est celle de la lésion.
Exérèse de tumeurs cutanées malignes :
20 KC
- moins de 4 centimètres.
30 KC
- de 4 à 8 centimètres.
50 KCC
- de plus de 8 centimètres.
Abrasion des téguments :
60 KC
Traitement par abrasion des téguments de la totalité
du visage pour lésions cicatricielles, effectué en une seule
séance sous anesthésie générale.
15 KC
Incision d'un abcès intramusculaire.
20 KC
Biopsie musculaire.
5 Ponction biopsique osseuse.
5 Mise en place d'une broche pour traction continue, en dehors des
lésions traumatiques.
Ponction articulaire à l'aiguille ou au trocart :
10 Hanche.
10 Ponction articulaire au bistouri : toutes articulations.
10 Mobilisation sous anesthésie générale.
20 KCC
Exérèse d'un ganglion ou d'une adénopathie.
1o Infiltrations percutanées :
10 Infiltration du nerf phrénique, splanchnique, hypogastrique
du sympathique lombaire, du ganglion stellaire ou du ganglion sympathique
cervical supérieur.
Art. 1er. - Investigations neurologiques centrales et périphériques.
30 K
Myélographie gazeuse, encéphalographie totale par voie
lombaire.
60 K 30
Encéphalographie gazeuse fractionnée (diagnostique).
Art. 2. - Traitement neurochirurgical des affections intra-crâniennes.
Dérivation du liquide céphalo-rachidien.
40 KCC 30
Pose d'un drainage ventriculaire externe.
Art. 3. - Neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique.
3o Neurochirurgie de la douleur :
100 KCC 40
Thermocoagulation du trijumeau ou du glossopharyngien.
40 KC
Thermocoagulation facettaire, quels que soient le nombre d'étages
ou de côtés traités.
40 KCC
Implantation d'une électrode épidurale.
Art. 4. - Chirurgie de la conjonctive et du segment antérieur
du globe.
25 KCC
Ablation chirurgicale simple du ptérygion.
Art. 1er. - Nez.
30 KCC
Traitement du rhinophyma par décortication.
20 K
Réduction d'une fracture récente du nez avec appareillage.
15 KCC
Turbinectomie unilatérale.
Art. 2. - Sinus.
15
Trépano-ponction du sinus frontal.
30
Traitement par drainage permanent et instillations par voie endo-nasale
d'une sinusite maxillaire.
Art. 4. - Pharynx.
10 KC
Incision d'un abcès simple de l'amygdale.
Art. 1er. - Fractures.
50 KC
Traitement des fractures des procès alvéolaires avec
conservation des dents mobiles et déplacées - traitement
radiculaire non compris (à partir de trois dents).
60 KC
Traitement orthopédique d'une fracture complète sans
déplacement (appareillage compris).
100 KC 40
Traitement orthopédique d'une fracture complète avec
déplacement (appareillage compris).
Pour tous les actes inscrits au titre III, chapitre VII, section 1 de
la NGAP, un forfait égal à 12,5 FSE est créé
pour « remise en état de la bouche sous anesthésie
générale », comportant des soins conservateurs avec
ou sans extraction intéressant au moins 7 dents, et correspondant
à une somme de coefficients égale ou supérieure à
150 (K, KC, D, DC, SP, SPM), chez un malade exonéré du ticket
modérateur pour l'une des affections suivantes :
- trouble grave de la personnalité ;
- myopathie ;
(JO du 1er mars 1994.)
Pour tous les actes inscrits au titre III, chapitre VII, section 2,
de la NGAP, cotés en KC ou DC, un forfait égal à 12,5
FSE est créé quel que soit le nombre d'actes lorsqu'ils sont
effectués au profit des malades exonérés du ticket
modérateur pour l'une des affections suivantes :
- trouble grave de la personnalité ;
- valvulopathie avec risque oslérien ;
- insuffisance respiratoire chronique grave sous ventilation assistée
et/ou oxygénothérapie ;
- trouble grave de la coagulation (hémophilie, maladie de Willebrand)
;
- trouble du rythme traité par antiarythmique ;
- cancer des voies aéro-digestives supérieures après
radiothérapie ;
- antécédent documenté de choc anaphylactique
(JO du 1er mars 1994.)
Art. 1er. - Extractions.
Donne lieu à FSE selon le nombre indiqué dans la NGAP
:
Extraction au cours de la même séance de 13 dents ou plus
Extraction au cours de la même séance d'au moins 3 dents
incluses ou enclavées ou à l'état de germe
Art. 1er. - Actes de diagnostic et chirurgicaux
30 30
Laryngoscopie directe en suspension avec biopsie(s) éventuelle(s)
sous anesthésie générale.
50 KC 30
Epluchage du larynx sous laryngoscopie en suspension.
60 40
Panendoscopie des voies aérodigestives supérieures effectuée
en salle d'opération, pour le bilan d'une lésion néoplasique,
comprenant l'étude du larynx dans ses trois étages, l'étude
de la trachée et de l'oesophage jusqu'au cardia et éventuellement
l'étude des sinus, avec biopsie(s) éventuelle(s).
10
Dilatation laryngée, par séance.
20 KC
Ouverture d'une collection endo ou périlaryngée par les
voies naturelles.
40 KC
Ablation d'un polype du larynx par les voies naturelles.
20 KC
Extraction d'un corps étranger de l'hypopharynx ou du larynx.
50 KCC
Trachéostomie.
50 K 30
Dilatation oesophagienne sous contrôle endoscopique.
50 K 30
Sclérose de varices oesophagiennes sous contrôle endoscopique.
Art. 1er. - Traitement neuro-chirurgical des affections intra-rachidiennes.
- lésions disco-vertébrales dégénératives
(quel que soit le nombre d'étages contigus traités).
40 KC
Hernie discale lombaire (chimionucléolyse percutanée).
Art. 2. - Actes portant sur le rachis.
40 K
Réduction d'une scoliose par manoeuvre orthopédique (appareil
plâtré compris), chaque séance.
Main.
10 KC
Excision d'un panaris.
30
Pneumomédiastin (clichés radiographiques non compris).
30
Oesophagoscopie.
30
Bronchoscopie.
40
- avec biopsie.
20
Bronchoscopies itératives, bronchoaspiration dans un but thérapeutique.
80 KC 30
Extraction d'un corps étranger oesophagien, trachéal
ou bronchique.
100 KC 30
Extraction d'un corps étranger oesophagien ou bronchique chez
l'enfant de moins de trois ans.
Les actes d'endoscopie digestive doivent donner lieu à l'établissement
d'un compte-rendu détaillé.
30
Gastroscopie.
40
avec biopsie.
50
Rectosigmoïdocolofibroscopie jusqu'à l'angle gauche ou
jusqu'à l'angle droit, avec ou sans biopsie(s), avec ablation d'un
ou plusieurs polypes.
80
Rectosigmoidocolofibroscopie totale au delà de l'angle droit,
avec ou sans biopsie.
100
Rectosigmoïdocolofibroscopie totale, au-delà de l'angle
droit avec ou sans biopsie(s) avec ablation d'un ou plusieurs polypes.
30
Traitement de l'invagination intestinale par lavement baryté
(sous contrôle radiographique, toute surveillance comprise, avec
clichés).
Interventions sous endoscopie :
Ces interventions endoscopiques d'exérèse sont pratiquées
sous atmosphère d'azote ; le coefficient de l'acte comporte l'endoscopie.
10
Ablation des tumeurs bénignes du canal anal.
20
Ablation d'une tumeur bénigne du rectum proprement dit.
20
Ablation par électrocoagulation de la papillomatose du canal
anal.
30
Ablation d'une tumeur bénigne du rectum par électrocoagulation.
40
Ablation d'une tumeur bénigne du sigmoïde.
Cystoscopie ou urétrocystoscopie d'exploration ou de contrôle
:
10
- chez la femme.
20
- chez l'homme et l'enfant.
Mise en place d'une sonde urétérale pour investigation
ou drainage :
- cathétérisme unilatéral :
20
- chez la femme.
30
- chez l'homme et l'enfant.
- cathétérisme bilatéral :
30
- chez la femme.
40
- chez l'homme et l'enfant.
- interventions endoscopiques (sauf exceptions ci-après) :
40
- chez la femme.
50
- chez l'homme et l'enfant.
- ablation d'un tuteur endo-urétéral double crosse :
10
- chez la femme.
20
- chez l'homme et l'enfant.
Electrocoagulation endoscopique pour tumeurs vésicales :
- la première séance :
50 30
- chez la femme.
60 30
- chez l'homme et l'enfant.
- les séances suivantes (maximum trois dans les douze mois)
:
20
- chez la femme.
30
- chez l'homme et l'enfant.
20
Cystométrie sous perfusion avec enregistrement graphique, enregistrement
des courbes de pression dans le haut appareil avec protocole et tracés.
Ce coefficient s'ajoute à celui de l'endoscopie proprement dite,
sans application des dispositions de l'article 11 des dispositions générales.
20
Biopsie testiculaire.
Art. 1er. - Interventions par voie basse.
- gynécologie médicale :
30
Culdoscopie.
31
gynécologie chirurgicale.
30 KC
Traitement des affections, anomalies ou tumeurs bénignes, du
vagin, de l'utérus ou du cul-de-sac de Douglas, intervention intra-utérine
diagnostique : un ou plusieurs de ces actes dans la même séance.
20 KC
Traitement des dysplasies du col utérin par vaporisation simple
au laser.
18 K
Amniocentèse.
18 K
Biopsie de trophoblaste.
Lorsque l'amniocentèse et la biopsie de trophoblaste sont pratiqués
en vue de réaliser un caryotype foetal, ils ne sont pris en charge
que dans le cadre des indications prévues pour le caryotype foetal
au chapitre II de la deuxième partie de la Nomenclature des actes
de biologie médicale.
100 KC
Traitement complet par traction continue pour réduction orthopédique
de luxation congénitale de hanche, suivie ou non d'un appareil plâtré.
KC 30
Prélèvement d'une carotte ostéo-médullaire.
KC 160 30
montée de cathéters aux fins de perfusion hypersélective
intra-artérielle ou intraveineuse (tronc porte) de produits antimitotiques.
KC 20
Biopsie artère temporale superficielle.
KC 120 60
Lithotritie Extra Corporelle biliaire.
KC 120
Lithotritie Extra Corporelle lithiase rénale.
Implantation d'un système diffuseur avec :
KC 50
Mise en place d'un cathéter péridural.
KC 60
Mise en place d'un cathéter intradural.
Art. 4. - Actes de curiethérapie.
Pose de matériel de curiethérapie : forfait 40 FSE.
Tous les examens de radiologie vasculaire ci-dessous sont effectués par cathétérisme faisant appel à la technique de Seldinger (sonde intra-artérielle ou intraveineuse guidée) sauf quand le libellé de l'examen précise la voie d'abord vasculaire.
100 K 30
Contrôle angiographique d'un ou plusieurs pontage(s) mammaire(s)
interne(s) par cathétérisme sélectif.
50 K 30
Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s)
par ponction directe humérale et injection rétrograde.
75 K 30
Aortographie thoracique globale, 2 séries minimum.
75 K 30
Aortographie thoracique globale, associée à une aortographie
globale de l'aorte abdominale, 3 séries minimum.
125 K 30
Aortographie thoracique globale, associée à un cathétérisme
sélectif d'une de ses branches, 3 séries minimum.
150 K 30
Artériographie bronchique, ou artériographie de la paroi
thoracique avec cathétérisme des artères bronchiques,
intercostales, mammaires internes, diaphragmatiques, selon les besoins
et les dispositions anatomiques.
150 K 30
Artériographie médullaire ou artériographie du
rachis avec cathétérisme sélectif des artères
intercostales et/ou lombaires.
50 K 30
Artériographie pulmonaire globale par injection dans l'oreillette
droite ou dans le tronc de l'artère pulmonaire, avec ou sans prise
de pressions, deux séries minimum.
100 K 30
Artériographie pulmonaire sélective ou hyper-sélective
des branches de l'artère pulmonaire, avec ou sans prise de pressions,
pour bilan d'embolie pulmonaire ou de malformations vasculaires artérielles
pulmonaires, deux séries minimum.
50 K
Cavographie supérieure par cathétérisme, quelle
que soit la voie d'abord.
La cotation de cet acte n'est pas cumulable avec celle de la pose d'une
endoprothèse veineuse.
75 K 30
Artériographie globale de la crosse aortique et des troncs supra-aortiques
par injection dans l'aorte ascendante, 3 séries minimum.
75 K 30
Artériographie de la crosse aortique, des troncs supra-aortiques
et des vaisseaux intracrâniens, y compris éventuellement le
temps de retour veineux, 6 séries minimum.
75 K 30
Artériographie de la crosse aortique et des troncs supra-aortiques
avec étude dynamique pour recherche et bilan d'un syndrome de la
traversée thoraco-brachiale, 4 séries minimum.
125 K 30
Artériographie de la crosse aortique et des troncs supra-aortiques
avec cathétérisme sélectif d'un ou plusieurs de ces
troncs, 4 séries minimum.
150 K 30
Artériographie cérébrale par cathétérisme
sélectif des 4 troncs cervico-encéphaliques (deux carotides,
deux vertébrales), 6 séries minimum.
75 K 30
Artériographie cérébrale par ponction directe
des deux vaisseaux : ponction directe de l'humérale droite et injection
rétrograde, et ponction directe de la carotide primitive gauche,
4 séries minimum.
150 K 30
Artériographie de la tête et/ou du cou par cathétérisme
super sélectif de la carotide externe et de ses branches pour bilan
de malformation ou de tumeur, 4 séries minimum.
150 K 30
Phlébographie cérébrale par micro-cathétérisme
sélectif des veines intra-craniennes (sinus pétreux, sinus
caverneux...)
75 K 30
Aortographie abdominale globale, 2 séries minimum
125 K 30
Aortographie abdominale globale avec cathétérisme sélectif
d'une ou plusieurs branches (rénales, hypogastriques), 3 séries
minimum.
125 K 30
Aortographie abdominale globale avec cathétérisme sélectif
du tronc coeliaque et de la mésentérique supérieure,
3 séries minimum.
125 K 30
Aortographie abdominale globale, avec cathétérisme du
tronc coeliaque, de la mésentérique supérieure et
de la mésentérique inférieure, 4 séries minimum.
50 K
Cavographie inférieure par cathétérisme.
125 K 30
Phlébographie surrénalienne par cathétérisme
sélectif y compris les prélèvements veineux associés.
100 K 30
Phlébographie spermatique isolée (la cotation de cet
acte n'est pas cumulable avec celle de l'embolisation de la veine spermatique).
100 K 30
Phlébographie sus-hépatique par cathétérisme
sélectif, une série par branche.
150 K 30
Portographie par cathétérisme du système porte
par voie trans-hépatique, quelle que soit la voie d'abord (jugulaire
ou ponction directe du foie). La cotation de cet acte n'est pas cumulable
avec celle de la mise en place d'un shunt porto-cave trans-hépatique.
125 K 30
Aortographie abdominale globale avec étude des deux membres
inférieurs, comportant des séries sur l'aorte abdominale,
les artères iliaques et les artères des membres.
30 K 30
Artériographie d'un membre inférieur par ponction directe
unilatérale.
45 K 30
Artériographie des deux membres inférieurs par ponction
directe bilatérale.
50 K 30
Artériographie d'un membre supérieur par ponction directe
de l'artère humérale avec visualisation de la totalité
de l'axe artériel du membre.
100 K 30
Artériographie d'un membre supérieur, par cathétérisme
sélectif rétrograde avec visualisation de la totalité
de l'axe artériel du membre.
125 K 30
Artériographie des deux membres supérieurs par cathétérisme
sélectif rétrograde avec visualisation de la totalité
des axes artériels des deux membres.
30 K
Contrôle de fistule artério-veineuse d'hémodialyse
du membre supérieur ou du membre inférieur, quelle que soit
la voie d'abord.
Les cotations ci-dessous comprennent le temps radiologique de repérage
et de contrôle.
45 KC
Sympathectomie chimique percutanée (injection à deux
étages).
50 KC
Ponction-biopsie du foie par voie trans-jugulaire (y compris les injections
de repérage éventuelles).
20 KC
Extraction de corps étrangers de l'oesophage sous contrôle
fluoroscopique, y compris l'opacification éventuelle de l'oesophage.
20 KC
Ponction-aspiration-lavage de calcifications de l'épaule.
60 KC
Cémentation vertébrale sous contrôle radiologique
pour tassement métastatique ou ostéoporotique.
60 KC
Cémentation d'un os long ou du cotyle sous contrôle radiologique.
40 KC
Chimio-nucléolyse percutanée pour hernie discale lombaire
( y compris la discographie associée).
20 KC
Ponction-lavage de disque pour recherche de germes pour bilan d'une
spondylodiscite.
30 KC
Changement de drain percutané sous contrôle fluoroscopique
ou tomodensitométrique.
50 KC
Dilatation tubaire uni ou bilatérale sous contrôle radiographique,
y compris les clichés de contrôle.
50 KC
Manoeuvres intra-tubaires uni ou bilatérales après cathétérisme
de la trompe sous contrôle radiologique, y compris les clichés
de contrôle.
150 K 45
Coronarographie diagnostique (quelle que soit la voie d'abord) comportant
le cathétérisme gauche avec prises de pressions, la ventriculographie
gauche, l'injection des deux coronaires, l'étude éventuelle
de la mammaire interne et de l'aorte sus-sigmoïdienne.
150 K 45
Coronarographie diagnostique en l'absence de ventriculographie gauche.
150 K 45
Coronarographie de contrôle d'une chirurgie de revascularisation
comprenant une coronarographie diagnostique telle que décrite ci-dessus
et une angiographie par cathétérisme sélectif des
greffons veineux et/ou artériels, libres ou pédiculés.
100 K 30
Contrôle angiographique d'un ou plusieurs pontage(s) mammaire(s)
interne(s) par cathétérisme sélectif.
100 K 30
Contrôle angiographique isolé de la revascularisation
(par angioplastie ou par pontage) d'une artère coronaire.
50 K 30
Cathétérisme du coeur droit avec lecture et enregistrement
des pressions, des tracés électriques, et prélèvement
éventuel d'échantillons sanguins pour dosage(s) et mesure
éventuelle du débit cardiaque, sous contrôle radioscopique
de longue durée par amplificateur de brillance.
75 K 30
Cathétérisme du coeur gauche par voie artérielle
périphérique avec lecture et enregistrement des pressions,
des tracés électriques, prélèvement éventuel
d'échantillons sanguins pour dosage(s), sous contrôle radioscopique
de longue durée par amplificateur de brillance.
30 KC
Supplément pour biopsie endomyocardique.
Cette cotation est cumulable avec celle du cathétérisme
correspondant.
125 K 45
Cathétérisme des coeurs droit et gauche au cours d'une
même séance, avec une ou plusieurs voies d'abord.
50 K 30
Cathétérisme du coeur droit, tel que défini ci-dessus
avec ventriculographie droite isolée.
75 K 30
Cathétérisme du coeur gauche tel que défini ci-dessus
avec ventriculographie gauche isolée.
50 K 30
Cathétérisme du coeur droit, tel que défini ci-dessus
avec angiocardiographie globale quels que soient le site et le nombre des
injections.
125 K 45
Cathétérisme des coeurs droit et gauche au cours d'une
même séance, avec une ou plusieurs voies d'abord, associé
à une angiocardiographie comportant des injections sélectives
dans les différentes cavités cardiaques, l'artère
pulmonaire, l'aorte sus-sigmoïdienne avec un minimum de deux injections
sélectives.
Art. 1er. - Actes diagnostiques.
90 K
Exploration de la conduction intracardiaque comprenant l'enregistrement
du potentiel hisien, l'exploration de la conduction auriculo-ventriculaire
et de l'automatisme sinusal.
120 K
Exploration des tachycardies comportant le déclenchement et/ou
l'arrêt des crises, la détermination de leur nature (auriculaire
ou ventriculaire ou jonctionnelle) et de leur point d'origine (voie de
conduction anormale, zone arythmogène).
Art. 2. - Actes thérapeutiques.
40 K
Stimulation auriculaire par voie transoesophagienne à visée
thérapeutique en établissement de soins disposant de matériel
de réanimation.
Les actes de fibroscopie digestive doivent donner lieu à l'établissement
d'un compte-rendu détaillé.
50
Endofibroscopie oesogastro-duodénale avec ou sans biopsie(s),
avec ou sans ablation de tumeur bénigne.
30
Rectosigmoïdocolofibroscopie jusqu'à l' angle gauche ou
jusqu'a l'angle droit, avec ou sans biospie(s).
Art. 1er. - Traitement orthopédique y compris l' immobilisation
d' une fracture fermée simple ne nécessitant pas de réduction.
10 KC
Main, poignet, avant-bras, clavicule, pied, cou-de-pied.
20 KC
Coude, bras, épaule, genou, jambe.
5 KC
Régularisation, épluchage et suture éventuelle
d' une plaie superficielle et peu étendue des parties molles.
Nettoyage ou pansement d'une brûlure :
8 KC
- surface au-dessous de 10 cm2.
10 KC
Suture secondaire d' une plaie après avivement.
5 KC
Incision ou drainage d' une collection isolée ou associée
superficielle peu volumineuse.
Art. 2. - Opérations sur les paupières, les sourcils et
la région orbito-faciale.
20 KCC
Intervention chirurgicale sur les bords palpébraux (blépharorraphie).
15 KC
Traitement chirurgical du chalazion et/ou des kystes de paupières.
Art. 4. - Chirurgie de la conjonctive et du segment antérieur
du globe.
25 KC
Exploration et suture d' une plaie simple de conjonctive.
15 KC
Ponction de la chambre antérieure pour prélèvement
et/ou injection thérapeutique.
Art. 1er. - Nez
10
Ablation d' un corps étranger enclavé des fosses nasales
10
Hémostase nasale pour épistaxis.
10 KC
Traitement d'un hématome ou abcès de la cloison.
Art. 3. - Traitement des diverses lésions de la face.
10 KC
Traitement chirurgical d' une cellulite ou adénite génienne
(incision ou drainage filiforme).
Art. 1er. - Fractures.
50 KC
Traitement des fractures des procès alvéolaires avec
conservation des dents mobiles et déplacées - traitement
radiculaire non compris (< 3 dents).
Main :
10 KC
Ablation d'un ongle.
Art. 1er. - Chirurgie de l'avant-pied.
10 KC
Cure radicale de l'ongle incarné ou ablation d'un ongle.
Prise en charge et éducation par diététicienne
:
- d'un diabète insulino-dépendant ;
- d'une dyslipémie sévère avec retentissement
somatique et complications.
Bilan et éducation par diététicienne d'un diabète
gestationnel.
Surveillance médicale des grossesses à terme au-delà
de la quarante et unième semaine.
Prise en charge et éducation de neurostimulation transcutanée pour douleurs rebelles.
Prise en charge multidisciplinaire dont ergothérapie des polyarthrites chroniques.
Désensibilisation accélérée aux médicaments
et anesthésiques.
Désensibilisation accélérée aux venins
d'hyménoptères.
Exploration du système adrénergique comprenant test à
la clonidine.
Explorations dynamiques rénine-angiotensine comprenant test
au méthergin (sous réserve d'A.M.M.).
Test de stimulation ou d'autre nature dans le cadre de bilans de :
Aménorrhée ou hirsutisme : cyclage de LH.
Diabète :
- cycle glycémique sur 12 heures.
- epreuve à l'insuline.
- test au glucagon.
Hypophyse :
- hypoglycémie insulinique.
- test de restriction hydrique.
Retard staturo-pondéral :
- test à l'ornithine.
- test à l'arginine.
- test à la L Dopa.
Surrénales :
- test au captopril.
Thyroïde :
- test à la pentagastrine.
Cytoponction hépatique sous échographie.
Ponction d'ascite avec ou sans compensation au dextran ou en albumine.
Ponction biopsie hépatique.
Ponction échoguidée d'un kyste de l'ovaire.
Amniocentèse.
Exploration du retentissement d'un syndrome vasculo-rénal comprenant
test au syntocinon.
Plasmaphérèse.
Transfusion sanguine de deux flacons au moins.
Suivi et traitement d'une pathologie justifiant :
- perfusion d'antiviraux.
- perfusion immunoglobulines.
- aérosols de pentacarinat.
Perfusion d'immunoglobulines.
Ponction lombaire.
Bilan de diarrhées chroniques sévères :
- test de perméabilité intestinale.
- biopsie jéjunale par sonde.
Bilan d'un retard de croissance :
- test à l'ornithine.
Perfusion d'immunoglobulines.
Réintroduction, dans l'alimentation de certains aliments, du
lait de vache.
Exploration d'un retard pubertère, puberté précoce
:
- test LH/RH ;
- test synacthène ;
Test au minirin.
Bilan de syndrome d'apnée du sommeil avec enregistrement E.E.G.
polygraphique de nuit ou enregistrement polysomnographique sans E.E.G.
Bilan d'une insuffisance respiratoire chronique grave trachéotomisée
sous ventilation mécanique avec gazométrie.
Lavage broncho-alvéolaire per-endoscopique.
Ponction pleurale évacuatrice.
Ponction transthoracique sous échographie ou scanner.
Prise en charge et suivie de patients traités par O2 au long
cours comprenant :
- adaptation ;
- gazométrie(s) ;
- holter oxyhémoglobine diurne.
Bloc à la guanéthidine ou réserpine.
Bilan d'une impuissance comprenant : E.E.G. continu de nuit avec plétysmographie d'érection nocturne.
Corticothérapie à forte dose en bolus.
Cure de solumédrol endoxan pour SEP.